Online-behandling er effektiv til BED
Et nyt dansk studie viser lovende resultater for online-behandling af BED/tvangsoverspisning.
Kun få steder i Danmark kan man få behandling for BED. Og der er ofte lange ventelister, hvis de da ikke er lukkede på grund af stor tilgang, som det fx er tilfældet hos os i LMS.
Men måske kan online-behandling være en del af løsningen? Telepsykiatrisk Center i Region Syddanmark har undersøgt potentialet ved at behandle BED online med skriftlig støtte fra en terapeut.
Effekten af online-behandling
De foreløbige resultater fra Telepsykiatrisk Center viser, at patienter med mild til moderat BED har markant færre overspisninger, efter de har gennemført behandlingen. Resultaterne viser også, at de er mindre bekymrede over spisning, vægt og krop ved afslutning af behandlingen.
Programmet hedder iCBT (internet-based Cognitive Behavioral Therapy) og består af 10 sessioner.
Ud over online-behandlingen tilbyder centret også et online selvhjælpsprogram uden støtte fra en terapeut. Det er gratis, og der er ingen ventetid.
Læs mere om begge Telepsykiatrisk Centers behandlingstilbud
Behandling af BED
- BED er den mest udbredte spiseforstyrrelse med flere end 40.000 voksne ramte. Det er en alvorlig lidelse med psykiske, fysiske og sociale konsekvenser.
- BED er karakteriseret ved tilbagevendende, tvangsmæssige overspisninger. Bagefter føler den ramte skam, skyld og væmmelse.
- En overspisning er kendetegnet ved, at man spiser en stor mængde mad inden for kort tid, og at man samtidig oplever at miste kontrollen over spisningen.
De mest anerkendte behandlingsformer til mennesker med BED er ansigt-til-ansigt terapi, blandt andet kognitiv adfærdsterapi og interpersonel psykoterapi. Men i de senere år har forskning i online-behandling vundet frem.
Online-behandling foregår typisk som ’assisteret selvhjælpsbehandling’. Det betyder, at man laver øvelser på nettet med skriftlig støtte fra en terapeut. Det interessante er, at online-formen måske kan overkomme de velkendte barrierer for behandling, fx lange ventelister, skam og frygt for stigma.
Mennesker med BED føler ofte skam, og det kan forhindre dem i at møde fysisk op til behandling. Derfor kan der være stort potentiale i den nye behandlingsform.
Samtidig er behandlingsformen billigere end den klassiske ansigt-til-ansigt terapi.
Ansigt-til-ansigt terapi er stadig mere effektivt
En del forskning peger dog på, at ansigt-til-ansigt terapi er mere effektiv. Et studie har undersøgt effekten af online-behandling sammenlignet med individuel ansigt-til-ansigt terapi, begge baseret på kognitiv adfærdsterapi.
Konklusionen var, at sammenlignet med online-behandling førte ansigt-til-ansigt terapi til både hurtigere og større reduktioner i symptomerne, herunder antallet af overspisninger.
Det indikerer, at selvom online-behandling viser positive resultater, så kan behandlingsformen ikke erstatte fysiske samtaler, hvis man vil opnå den samme effekt.
Der er brug for mere forskning
Forskning, der sammenligner online-behandling og ansigt-til-ansigt terapi, er dog stadig begrænset, og der er brug for flere studier for at kunne konkludere noget endeligt.
Aardroom, J., Dingemans, A. Spinhoven, P., Van Furth, E. (2013). Treating eating disorders over the internet: A systematic review and future research directions. Eating Disorders 46(6), 539-552
B. Wagner, M. Nagl, R. Dölemeyer, G. Klinitzke, J. Steinig, A. Hilbert, A. Kersting (2016). Randomized Controlled Trial of an Internet-Based Cognitive-Behavioral Treatment Program for Binge-Eating Disorder. Behavior Therapy, 47(4), 500–514.
Carrard, I., Crepin, C., Rouget, P., Lam, T., Golay, A., & Van der Linden, M. (2011). Randomised controlled trial of a guided self-help treatment on the internet for binge eating disorder. Behaviour Research and Therapy, 49(8), 482–491.
de Zwaan, M., Herpertz, S., Zipfel, S., Svaldi, J., Friederich, H. C., Schmidt, F. Hilbert, A. (2017). Effect of internet-based guided selfhelp vs individual face-to-face treatment on full or Subsyndromal binge eating disorder in overweight or obese patients: The INTERBED randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 74(10), 987–995.
E.S. Jensen, J. Linnet, T.T. Holmberg, K. Tarp, J.H. Nielsen, M.B. Lichtenstein (2020). Effectiveness of internet-based guided self-help for binge-eating disorder and characteristics of completers versus noncompleters. Int J Eat Disord., 53, 2026–2031.
Fairburn, C. G., & Murphy, R. (2015). Treating eating disorders using the internet. Current Opinion in Psychiatry, 28(6), 461–467.
ter Huurne, E. D., de Haan, H. A., Postel, M. G., van der Palen, J., van der Nagel, J. E., & DeJong, C. A. (2015). Web-based cognitive behavioral therapy for female patients with eating disorders: Randomized controlled trial. Journal of Medical Internet Research, 17(6).
